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【标杆案例】以学科建设引领质量管理提升

发布日期:2021-07-18 11:13   来源:未知   阅读:

  伴随学科精进,医疗质量与安全管理,是各级公立医院管理者亟需面对的重要课题。

  获得2020年“全国医院质量管理案例奖”的南京医科大学附属常州市第二人民医院和北京电力医院,他们坚持学科建设引领医院发展,通过学科建设使医院临床水平提升、医疗质量提高。

  常州二院暨南京医科大学附属常州第二人民医院于1937年建院,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院,在2016年成为南京医科大学常州临床医学院,现有城中、阳湖两个院区,并以紧密型医联体模式挂牌成立常州市第二人民医院金东方分院、天宁分院和横山桥分院。

  在“以有温度的品质医疗促进民众健康”传统使命和“成为国内智慧医院典范”新愿景确立后,医院正按照“做强做大惠民众,品质医疗促健康,智慧医院创一流”的行动纲要,坚持院区和分院同质化管理,六会商会开奖差异化发展战略,不断砥砺前行。

  在院长汤黎明看来,常州地处长三角中心区域,与上海、南京两大都市“等距相望”,在医疗资源的承上启下方面起着关键作用。常州二院的城中院区坐落于市中心,设置了儿科、心血管内科、骨科等部分重点专科和特色精品专科,是规模精致、专业优势鲜明的特色院区,综合服务能力强;阳湖院区地处常州城南,是城南部地区唯一一所三甲综合医院,自2012年启用以来,显著提升了区域急救水平和危重症救治能力,以及区域基层医疗机构医疗服务能力,是具有技术优势、竞争优势、学科优势的区域性医学中心;而“金东方”及其他分院,将承载医院面向未来的诸多功能,着力打造中国未来养老社区的智慧样本。

  2020年12月28日,常州二院博士后科研工作站被确定为江苏省示范博士后科研工作站,该工作站亦成为常州市卫生系统首家获此殊荣的工作站点。

  在参与评定的江苏省人力资源和社会保障厅等单位的权威专家看来,在工作站管理、规模、学术成就、成果转化四大维度上,这一殊荣的获得,体现了常州二院多年来学科建设和人才梯队搭建的重要成果。

  事实即如此。打开常州二院的网站,鲜见“常规”新闻,“中国医师协会腹腔镜外科医师培训学院常州二院培训基地第十一期培训班成功举办”“我院医学影像科成功举办《冠心病、心肌病的CT、MRI研究新进展》学习班”等信息成为医院近年来宣传内容的主流。

  “如果说医院间有竞争,首先便是学科和人才的竞争。”接过院长接力棒已满一年的当下,汤黎明仍认为,医院近年来的重要目标不变:打造学科核心竞争力。

  时间回溯,2008年,在汤黎明带领下,常州二院基于胃肠肿瘤等在内的腹腔镜手术的开展和成熟度,已在江苏省内处于领先地位。在这一过程中,“操刀”阳湖和金东方分院基建的同时,汤黎明也在不断进行着医院多院区的学科规划和实践层面的深入思考和实践。

  截至目前,常州二院已有临床和医技科室57个,其中江苏省医学重点学科(共建)1个,江苏省医学创新团队(共建)1个,省级临床重点专科11个(含建设单位4个),南京医科大学医学重点学科和校级重点实验室1个,市级医学重点学科和临床重点专科近40个。

  “最新的学科专科建设方案中,外引专家,内培精英正成为主流。”汤黎明介绍,顶尖人才的海内、外研修计划,目前正在分层、分批实施,稳步推进。

  “突如其来的疫情,对医院的感控体系、医疗质量管控带来了新的挑战。”汤黎明表示,近年来,医院一直秉持医疗质量管理的底线思维,在不断地补短板、强弱项、抓提升、谋创新。新的挑战面前,持续提升全员医疗质量忧患意识,加强医疗质量检查考核力度,梳理流程,疏通医疗质量提升的堵点和难点,正成为重中之重。

  谈起医疗质量,北京电力医院院长林方才有着独到见解。他认为,随着社会的发展,人们对医疗质量的认识,可以分为生物、经济、社会、心理4个阶段,这4个阶段是一个由浅入深的认识过程。近年来,伴随认知水平的提升,医疗质量的内涵越来越丰富,不仅包括医疗技术,还涵盖患者满意度、医疗工作效率、医疗技术水平及医疗的连续性和系统性,充分体现了现代医院以人为本、患者至上的管理理念。

  学科建设和人才建设是医院发展的核心,对质量提升和科学发展起着重要的引领作用。然而,对于北京电力医院而言,这既是重点,更是难点。林方才坦言,一是医院缺乏国家级和省部级重点专科;二是科研基础较弱;三是缺乏带动学科向前发展的领军人才;四是高素质的后备人才队伍储备不足。面对这些困难,近几年,医院重点在学科建设与人才培养方面进行了一系列有益的探索与实践。

  一是构建了适应现代医院发展要求的学科战略体系。立足北京电力医院发展实际,围绕大综合、强专科的学科定位,搭建了1+2+3+N学科发展体系,有了1个国家卫生健康委重点培育项目;2个区级重点专科建设项目;3个专业成为丰台区主任委员单位。

  二是打造了适应现代医院专家人才发展的制度体系。近两年来,医院充分借鉴现代企业管理模式,坚持以人为本,大刀阔斧地制定出台了一系列工作举措,搭建平台,筑巢引凤,引育人才,为人才发展和学科建设提供了强有力的制度保障,充分发挥了人才资源集聚效应。

  三是建立了内培外引良性发展机制。人才引进方面,积极引进高水平学科带头人,为其提供良好的平台,在资金、资源上给予倾斜。通过带头人的引领作用和专家效应,带动临床、科研、教学提升。近五年来,医院先后引进普通外科、耳鼻喉咽喉科、心血管内科、重症医学科、急诊科、麻醉科、脊柱外科、呼吸内科专业等学科带头人、知名专家或团队近20名。人才培养方面,不断加大中青年骨干培养,送出4名骨干出国学习;充分利用好住院医师规范化培训、出国学习或者大型三甲医院进修等平台,强壮中坚力量。同时,加强与高等院校的合作,与首都医科大学、清华大学等各类医学院校建立了友好合作关系,建立了硕士研究生联合培养机制,营造良好科研教学氛围,提高医院学术影响力和知名度,吸引部分优秀高校毕业生加入医院,为医院的发展提供后备人才支撑。

  四是突出特点加强专病中心建设。近年来,先后打造了胸痛中心、卒中中心、高血压达标中心、糖尿病足中心等专病中心,加强了医院与区域基层卫生机构的合作,构建了区域协同救治体系,提高了心脑血管疾病救治能力,提升了医院学科影响力。

  林方才告诉记者,经过几年的不断探索,北京电力医院在学科建设上取得了一定的成效:普通外科入选国家卫生健康委重点培育项目,医院心内科、口腔科成为区级重点学科,医院成为国家级眩晕研究中心、国家级胸痛中心、高血压达标中心、北京市防治卒中中心,两大专病中心成为北京市胸痛急救地图和北京市卒中急救地图成员单位。通过人才和学科的建设,为医疗质量的提升打下了良好的基础。

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